Vyhledávání

Dobrý den, lék na hypertenzi Piramil neovlivňuje cévní systém ani krevní srážlivost. Obraťte se na praktického lékaře a požádejte o krevní testy na krevní srážlivost a jaterní testy. Příčina může být i geneticky dané dispozici k tvorbě modřin při zvýšené křehkosti drbných cév na končetinách. S pozdravem MUDr. Martin Weis

Dobrý den, osobně jsem měl možnost používat 6 let obě metody. Nyní jsem přešel na radiofrekvenční sondu. Domnívám se, že RFITT je nejbezpečnější a v současnosti nejefektivnější zařízení. Nezlobte se, ale takový rozbor je rozsahem na odborný článek nebo kapitolu do učebnice. Laserů je několik druhů pulzní kontinuální o frekvenci 980 nm 1500 nm, radiofrekvenční sondy jsou v základní skupině 2 typy. Používám Celon firmy Olympus těchto přístrojů je v republice v současnosti 10. Bližší event. osobně při konzultaci. Zdravím MUDr. Karel Novotný

Dobrý den, z Vaší otázky je patrné, že Vaše dcera, která měla úraz dolní končetiny, prodělala trombosu hlubokého žilního systému. Užívala 3 měsíce Warfarin. Rozhodně by měla být nadále a dlouhodobě v péči cévního specialisty, který by měl pravidelně, po dobu alespoň 2 let končetinu po trombose sledovat, nejlépe sonograficky. Vaše dcera by měla dlouhodobě nosit kompresivní punčochy. Užívání hormonální antikoncepce je u žen po prodělané trombose kontraindikované!!! Zvl. v případě, pokud má genetickou poruchu srážlivosti krve - trombofilní stav. To lze zjistit speciálním vyšetřením na trombofilie u hematologa, nebo v Trombotickém centru Všeobecné fakultní nemocnice, v Praze 2. S pozdravem MUDr. Martin Weis

Dobrý den, obtíže, které líčíte úzce souvisí s poruchou funkce povrchového žilního systému dolní končetiny. Při cirkulaci krve v dolní končetině je velmi důležitý odtok krve žilním systémem, jak hlubokým, tak i povrchovým. Oba systémy jsou důležité a vzájemně se doplňují. Jeden systém může částečně převzít funkci za druhý. Váš problém je stav po trombose, kdy dojde k poškození hlubokého žilního systému, také že jeho funkce je oslabená. Vzniká tzv. potrombotický syndrom. Žádný z léků již stav poškození nenapraví, tak aby byl plně funkční jako dříve. Warfarin se užívá jako prevence před recidivou trombosy. Na stav žilní stěny, tak jako ostatní léky nemá žádný vliv. V této situaci přebírá částečně funkci povrchový žilní systém, který ale má řadu slabin a často selhává i přes důslednou péči. Důsledkem selhávání žilního systému je hromadění krve a tekutin v dolní končetině. Vzniká přetlak s cévách a únik tekutin a krvního barviva do podkoží a kůže. Výsledkem jsou otoky a barevné změny v kůži, které se chovají jako tetováž a nedají se již odtranit. V této situaci je třeba se snažit co nevíce zachovat cirkulaci krve v dolní končetině a snažit se zvýšit odtok. To lze důslednou a kvalitní kopresí celé dolní končetiny (punčochy), pohybovým režimem - cvičení DK a pod., redukcí hmotnosti při nadváze, užíváním Detralexu 1-0-1. Základem určení strategie postupu je cévní vyšetření duplexní sonografií, která je schopna posoudit stav obou žilních systémů, zvl. v kterém systému porucha převažuje. Povrchový žilní systém se dá totiž léčit i operačně, kdy se vyřadí některé spojky a křečové žíly, které mohou poruchu výrazně zhoršovat. S pozdravem MUDr. Martin Weis

Dobrý den, bez klinického vyšetření je na Vaší otázku odpověď těžká. Větší recidivu by mělo smysl odoperovat před otěhotněním. Metodu, kterou lze použít, lze zase zvážit až po klinickém vyšetření. Zdravím MUDr. Karel Novotný