Recidivující varixy po chirurgické léčbě
Popisovaný výzkum byl zaměřený na účinnost skleroterapie pod kontrolou ultrazvuku, užívající techniku COMPASS (komplexně objektivní mapování, přesně obrazově vedený vstřik, antirefluxní pozice a následná sklerotizace) v péči o recidivující varixy po chirurgické léčbě (REVAS). Následně byla hodnocena účinnost skleroterapie ve smyslu ovlivnění žilní insuficience u sledovaných pacientů.Studie publikovaná v časopise Phlebology zahrnovala 168 pacientů (253 končetin) s REVAS, kteří byli předtím léčeni chirurgicky pro varikózní onemocnění a následně byli sledováni 1,5–5,7 roku (průměrně 3,1 ±1,7 roku).
Recidiva se vyskytla nejčastěji u žen ve věku okolo 50 let, které měly příznaky související s chronickým žilním onemocněním a komplikacemi způsobenými chronickou žilní nedostatečností (CVI). Technikou COMPASS autoři dosáhli v 97 % případů trvalé obliterace varixů v tříselné krajině. V oblasti fossa poplitea a ve stehně došlo ke 100% vymizení refluxu v izolovaných žilách. Celkový stupeň obliterace zahrnující i perforátory byl vyšší než 90 %. Autoři zaznamenali významný pokles v žilní dysfunkci jak anatomicky, tak klinicky. Došlo také ke snížení pracovní neschopnosti. Autoři nepozorovali žádné nepříznivé následky.
Recidivující varixy dolních končetin jsou závažným stavem, který vyžaduje specifický odborný přístup. Z chirurgického hlediska je to vždy závažná komplikace, protože následný chirurgický výkon podle statistik selhává v 50–80 % případů. Příčina recidivujících varixů není ještě komplexně objasněna a není dosud zřejmé, v jaké míře se uplatňují minimálně invazivní terapeutické zásahy.
Technika COMPASS tedy dosáhla u recidivujících varixů trvalé obliterace v 97–100 %. Tyto výsledky jsou trvalé, čímž popisovaná technika předčí doposud používané chirurgické přístupy v léčbě recidiv.
(skl)
Zdroj: Phlebology 2003;18:173–186.
Dále čtěte
Kompresní léčba žilních bércových vředů
V industrializovaných zemích trpí asi jedno procento lidí bércovými vředy. Většina těchto defektů má za příčinu žilní poruchu vedoucí k akumulaci krve v dolních končetinách.čti více
Léčba varixů a otoků dolních končetin v těhotenství
Těhotenství je jedním z hlavních faktorů podílejících se na rozvoji křečových žil, žilní insuficience a otoků dolních končetin. K nejčastějším příznakům varixů a otoků patří bolest, noční křeče, necitlivost, brnění a pocit těžkých bolavých nohou.čti více
Kompresní a chirurgická léčba bércových vředů
Objevuje se stále více vědeckých studií, které se zabývají otázkou, zda je nutné bércové vředy řešit chirurgicky namísto konzervativní léčby kompresí.čti více